专家表示:多学科诊疗,食管癌患者生存时间可延长

发布时间:2019-09-11

多学科诊疗,食管癌患者生存时间可延长

南报网讯(记者 顾小萍 通讯员 胥林花)在宁举行的“食管癌多学科综合治疗紫金论坛”上,相关专家表示,多学科综合诊疗模式(MDT),是恶性肿瘤患者目前最佳的诊疗途径,其可明显延长患者生存时间。

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,全球每年约有46万新病例报告,约占全部肿瘤的4.2%。我国食管癌发病和死亡人数分别占全球发病和死亡总人数的53.86%和49.26%,发病率和死亡率均居世界之首。“食管癌诊疗领域的不规范、不合理诊疗现象还普遍存在,复杂、疑难及重症食管癌患者选择多学科综合治疗模式尤为重要。”省肿瘤医院放疗科主任医师朱军告诉记者,他在门诊遇见很多患者,都是绕了一大圈过来就诊。印象最深刻的有两位:其一,患者在某医院上了手术台,医生发现其局部肿瘤周围浸润明显,根本没有办法切除,只得关闭胸腔;其二,CT检查上纵膈淋巴结已经转移,因病人在外院首诊在外科,手术仅切除了食管的肿瘤,转移的淋巴结没有办法手术而没有达到根治目的。 

省肿瘤医院肿瘤内科主任医师曹国春告诉记者,食管癌的传统治疗有三大模式,即手术,放疗和化疗,以往患者挂了哪个科的号,就由哪个科的专家决定治疗方案;多学科诊疗模式就是把相关科室的专家汇集到一起,根据患者病例进行综合评估和讨论,从而选出最优的治疗方案。以该院食管癌多学科诊疗模式为例,由副院长张勤作为胸外科领衔专家,联合放疗科,肿瘤内科、影像科以及病理科等多科知名专家,为食管癌患者提供一站式诊疗服务。如果是早其食管癌,会让患者尽快手术,将肿瘤组织切除干净;若是中晚期患者,则是先考虑新辅助放化疗,达到手术标准后再进行手术;若是晚期患者,则是先化疗或同步放化疗,再选择加用靶向、免疫等治疗方法。每个患者经过一段时间治疗后,专家组会再进行综合评估,定制下一步方案。张勤介绍,国内研究证实,对于中晚期食管癌,若直接手术,患者中位生存时间平均为66.5个月;若在手术前经科学评估,先进行新辅助放化疗,待肿瘤缩小后再进行手术,中位生存期可达101.1个月

“食管癌局部中晚期,但没有远处转移的患者,以及早期食管癌术后无法确定诊疗方案的人群,比较适合看MDT门诊。此外,对诊断、或对治疗方案心存疑虑的患者和家属也可以预约食管癌多学科联合门诊。”相关专家提醒。据悉,目前江苏省肿瘤医院开展了多个病种的MDT门诊,包括食管癌、结肠癌、乳腺结节等。